Enxaqueca não é apenas uma dor de cabeça forte. É uma doença neurológica crônica que afeta cerca de 34 milhões de brasileiros e é considerada pela OMS a segunda doença mais incapacitante do mundo em adultos com menos de 50 anos.
Ela afeta três vezes mais mulheres do que homens. Entre elas, 27% estão na faixa etária dos 30 aos 39 anos. São profissionais ativas, mães, mulheres que não podem simplesmente parar quando a crise chega.
E quando os remédios não dão mais conta, ou quando os efeitos colaterais se tornam inaceitáveis, muitas mulheres chegam ao meu consultório buscando uma alternativa. A acupuntura para enxaqueca é essa alternativa. Neste artigo, a Dra Mayara Altomari, médica acupunturista em São Paulo, explica como funciona, o que a ciência diz e o que esperar do tratamento.
Quem é a Médica por Trás desse Tratamento
Antes de falar sobre acupuntura, quero me apresentar.
Sou a Dra Mayara Altomari, médica formada em 2010. Iniciei minha trajetória na urgência e emergência, onde aprendi na prática como a dor crônica pode ser devastadora para a qualidade de vida de uma pessoa.
Em 2015, iniciei minha especialização em Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura, concluída em 2017, com título de especialista (RQE) obtido em 2018. Em fevereiro de 2025, concluí minha pós-graduação em Medicina da Dor, aprofundando meu conhecimento sobre dores crônicas, incluindo a enxaqueca.
A enxaqueca é uma das condições que mais atendo no consultório, especialmente em mulheres entre 31 e 47 anos com rotinas intensas. Sei o quanto uma crise pode roubar um dia inteiro, uma semana, uma viagem, um compromisso importante.
Como funciona o meu atendimento
A primeira consulta tem 2 horas de duração. Investigamos juntas o histórico completo das suas crises: frequência, duração, intensidade, gatilhos, ciclo hormonal, sono, alimentação e nível de estresse. A primeira sessão de acupuntura já acontece nessa consulta. Saiba mais sobre como são as minhas consultas aqui.
O que é Enxaqueca e por que ela é Diferente de uma Dor de Cabeça Comum
A enxaqueca é uma doença neurológica primária. Isso significa que ela não é sintoma de outra condição: ela é a condição em si. As crises acontecem porque o cérebro do enxaquecoso tem uma hiperexcitabilidade cortical, ou seja, reage de forma exagerada a estímulos que, em outras pessoas, passariam despercebidos.
Como reconhecer uma crise de enxaqueca
- Dor pulsátil ou latejante em um ou ambos os lados da cabeça
- Intensidade moderada a forte, que piora com atividade física
- Náusea e vômito
- Fotofobia e fonofobia: sensibilidade intensa a luz e a sons
- Duração de 4 a 72 horas sem tratamento
- Aura em cerca de um terço dos casos: alterações visuais, formigamentos ou dificuldade de fala antes da dor
Fases de uma crise
A maioria das pessoas conhece apenas a fase da dor. Mas ela pode ter até quatro fases:
- Prodrome (horas ou dias antes): cansaço, irritabilidade, vontade de comer doce, rigidez na nuca
- Aura (quando presente): sintomas neurológicos reversíveis de 20 a 60 minutos
- Cefaleia: a fase da dor propriamente dita
- Postdrome (pós-crise): sensação de ressaca, cansaço e dificuldade de concentração por até 24 horas
Dado importante: segundo a ANAMT, a enxaqueca afeta 22% das mulheres em idade produtiva no Brasil, com pico na faixa dos 30 aos 39 anos. Apenas 12% dos pacientes que se beneficiam de tratamento preventivo chegam a recebê-lo.
A Enxaqueca Feminina e o Papel dos Hormônios
Mulheres têm enxaqueca com o triplo da frequência dos homens. E não é por acaso: o estrogênio é um potente modulador da dor. As flutuações hormonais ao longo do ciclo menstrual, especialmente a queda de estrogênio antes da menstruação, são um dos principais gatilhos de crise.
Quando os hormônios disparam a enxaqueca
- Enxaqueca menstrual: crises nos dias que antecedem ou seguem o início da menstruação
- Enxaqueca e TPM: o conjunto de sintomas pré-menstruais potencializa a sensibilidade a dor
- Enxaqueca e anticoncepcional: algumas mulheres pioram com o uso, especialmente os combinados com estrogênio
- Enxaqueca na perimenopausa: as oscilações hormonais desta fase costumam piorar as crises antes de melhorar
A acupuntura é especialmente eficaz nesses casos porque atua na regulação do eixo hormonal e na modulação da resposta inflamatória, sem adicionar hormônios externos ao organismo.
Como a Acupuntura Age na Enxaqueca
Uma meta-análise publicada no Journal of Pain Research em 2024, com 34 estudos e 3.365 pacientes, demonstrou que a acupuntura reduziu a frequência, a duração e a intensidade das crises de enxaqueca de forma mais eficaz do que a medicação convencional.
O estudo clínico ACUMIGRAN comparou a acupuntura com o melhor tratamento médico disponível para prevenção da enxaqueca episódica. Resultado: a acupuntura foi adotada como profilaxia válida, com melhor adesão e menor taxa de efeitos adversos.
O que acontece no corpo durante a sessão
- Liberação de endorfinas e encefalinas com ação analgésica direta, reduzindo a intensidade das crises
- Modulação dos neurotransmissores envolvidos na transmissão da dor, incluindo serotonina e substância P
- Redução de citocinas inflamatórias como TNF-alfa e IL-1beta, que participam da geração das crises
- Equilíbrio do sistema nervoso autônomo reduzindo a hiperexcitabilidade cortical característica da enxaqueca
- Alterações na atividade cerebral em regiões de percepção e modulação da dor, comprovadas por estudos de neuroimagem
- Melhora da circulação local e redução da tensão muscular em pescoço, ombros e base do crânio
Uma revisão da Cochrane encontrou evidências de que a acupuntura reduz a frequência da cefaleia em pacientes com enxaqueca, com efeito semelhante ao dos medicamentos preventivos e com menos efeitos colaterais.
7 Benefícios da Acupuntura para Enxaqueca com Respaldo Científico
1. Reduz a frequência das crises
Estudos mostram redução de até 50% no número de dias com dor em pacientes tratados com acupuntura. O resultado se mantém após o fim do tratamento.
2. Diminui a intensidade da dor
A acupuntura reduz as pontuações de dor na Escala Analogica Visual (EVA), o instrumento padrão de medição da intensidade dolorosa em pesquisas clínicas. Menos dor, mesmo quando a crise acontece.
3. Encurta a duração das crises
Além de crises menos frequentes e menos intensas, os pacientes relatam crises mais curtas, com recuperação mais rápida, incluindo a fase pós-crise.
4. Reduz o uso de medicamentos
Pesquisas indicam que pacientes em tratamento com acupuntura precisam de menos medicação analgésica e preventiva. Isso é especialmente relevante para quem já desenvolveu cefaléia por uso excessivo de remédios.
5. Age na enxaqueca hormonal feminina
A acupuntura atua na regulação do eixo hormonal e na resposta inflamatória associada ao ciclo menstrual. É uma das abordagens mais eficazes para a enxaqueca menstrual e para as crises associadas à TPM.
6. Sem efeitos colaterais relevantes
Ao contrário de medicamentos preventivos, a acupuntura não causa ganho de peso, prejuízo cognitivo, sonolência crônica nem dependência. O único efeito adverso possível é um leve hematoma no local da agulha, que desaparece em poucos dias.
7. Resultados duradouros após o tratamento
Um ensaio clínico randomizado de 2024, comparando acupuntura com topiramato, mostrou que a acupuntura produziu reduções maiores e mais duradouras nos dias mensais de enxaqueca, inclusive no acompanhamento de 12 semanas após o fim do tratamento.
Como é o Tratamento de Enxaqueca com Acupuntura no Meu Consultório
O tratamento começa por entender a sua dor de cabeça. Cada caso tem um perfil diferente: frequência, gatilhos, relação com o ciclo menstrual, nível de estresse, qualidade do sono.
A primeira consulta (2 horas)
Faço uma anamnese completa da sua história: quando começou, como evolui, o que piora, o que alivia, quais remédios já foram usados. Tudo isso orienta o plano de tratamento individualizado. A primeira sessão de acupuntura já acontece nessa consulta.
Os pontos mais utilizados para enxaqueca
- Fengchi (VB20) na base do crânio: reduz a tensão cervical e o fluxo de dor para a cabeça
- Taiyang nas têmporas: ponto específico para alívio local da dor
- Hegu (IG4) na mão: poderoso analgésico, um dos mais usados para qualquer tipo de dor de cabeça
- Zuliani (VB41) no pé: para enxaqueca com aura e menstrual
- Neiguan (PC6) no antebraço: combate náusea e regula o sistema nervoso
- Baihui (DU 20) no topo da cabeça: equilibra a energia do cérebro na visão da Medicina Chinesa
Técnicas complementares que utilizo quando indicado
- Auriculoterapia com sementes ou agulhas micro nos pontos de cabeca e sistema nervoso
- Ventosaterapia na região cervical e dorsal para liberar tensão muscular profunda
- Fitoterapia Chinesa fórmulas específicas para os padrões de enxaqueca na Medicina Chinesa
- Eletroacupuntura em casos de enxaqueca crônica com forte componente tensional
Quantas Sessões São Necessárias para Tratar a Enxaqueca
Depende da frequência e da cronicidade das suas crises. Veja o panorama:
| Perfil | Sessões estimadas | Frequência |
| Enxaqueca episódica leve (menos de 4 crises ao mês) | 8 a 12 sessões | 1 a 2x por semana |
| Enxaqueca episódica moderada (4 a 14 dias ao mês) | 12 a 24 sessões | 1 a 2x por semana |
| Enxaqueca crônica (15 ou mais dias ao mês) | 24 a 48 sessões | 1 a 2x por semana |
| Manutenção após melhora | sessões quinzenais | 1x a cada 15 dias |
Muitos pacientes relatam redução perceptível das crises já nas primeiras semanas. A consolidação do resultado acontece ao longo do ciclo completo de tratamento.
A Universidade RMIT e o Royal Melbourne Hospital recomendam acupuntura duas vezes por semana por pelo menos oito semanas para enxaqueca frequente. Cerca de 73% dos pacientes tratados com acupuntura tiveram redução de 50% ou mais nos dias com enxaqueca.
Acupuntura ou Remédio para Enxaqueca? Entenda a Diferença
| Critério | Acupuntura | Preventivos Farmacológicos |
| Eficácia preventiva | Comprovada em meta-análises de 2024 | Comprovada, mas com alta taxa de abandono |
| Efeitos colaterais | Mínimos | Sonolência, ganho de peso, déficit cognitivo |
| Dependência | Sem risco | Possível com uso prolongado de analgésicos |
| Enxaqueca menstrual | Alta eficácia | Eficácia variável |
| Durabilidade | Resultado se mantém após o tratamento | Voltar ao início ao parar |
| Combinação | Potencializa o tratamento farmacológico | Pode ser reduzido com acupuntura |
Importante: a acupuntura não substitui o neurologista. Ela pode ser usada junto com o tratamento farmacológico, potencializando os resultados e, com acompanhamento médico, contribuindo para a redução progressiva de remédios.
A Acupuntura para Enxaqueca e Para Você
A acupuntura pode ser indicada para quem:
- Tem enxaqueca episódica ou crônica e quer reduzir a frequência e a intensidade das crises
- Já usou vários preventivos e nao tolerou os efeitos colaterais
- Tem enxaqueca relacionada ao ciclo menstrual, TPM ou alterações hormonais
- Quer reduzir o uso de analgesicos sem abrir mão do controle das crises
- Busca uma abordagem que trate a causa, não apenas o sintoma
- Tem enxaqueca acompanhada de tensão cervical, dor nos ombros ou bruxismo
Como médica, também posso avaliar se há necessidade de exames complementares, identificar gatilhos que não foram investigados e integrar a acupuntura ao seu tratamento neurológico atual de forma responsável e segura.
Perguntas Frequentes sobre Acupuntura para Enxaqueca
1. A acupuntura realmente funciona para enxaqueca?
Sim. Há evidência científica robusta. Uma meta-análise de 2024 com 34 estudos e 3.365 pacientes mostrou que a acupuntura é superior à medicação convencional na redução da frequência, duração e intensidade das crises.
2. A acupuntura trata ou só previne a enxaqueca?
As duas coisas. Ela pode ser usada tanto para prevenir novas crises quanto como apoio no manejo de crises em curso, especialmente nos estádios iniciais.
3. Quantas sessões são necessárias para sentir o resultado?
Muitos pacientes percebem redução nas crises já nas primeiras duas a três semanas. A consolidação do resultado ocorre ao longo do ciclo completo de tratamento, que costuma ter entre 8 e 15 sessões dependendo do perfil.
4. A acupuntura funciona para enxaqueca crônica?
Sim. Há estudos específicos para enxaqueca crônica, com redução significativa dos dias de dor. Para casos crônicos, o número de sessões é maior, mas os resultados são consistentes e duradouros.
5. Posso fazer acupuntura junto com meu tratamento neurológico?
Sim. A acupuntura é complementar ao tratamento neurológico. Muitos pacientes usam as duas abordagens em paralelo, com redução progressiva da medicação sob orientação médica.
6. A acupuntura ajuda na enxaqueca menstrual?
Sim, com especial eficácia. A enxaqueca menstrual tem forte componente hormonal e inflamatório, e a acupuntura atua nos dois. É uma das indicações com melhor resposta no meu consultório.
7. A acupuntura pode piorar a enxaqueca?
Não é comum. Em alguns casos, pode ocorrer uma crise leve nas primeiras sessões como resposta do organismo ao tratamento. Isso é transitório e tende a desaparecer a partir da segunda ou terceira sessão.
8. Qual a diferença entre fazer acupuntura com médico e com outros profissionais?
Como médica acupunturista, posso realizar diagnóstico diferencial, solicitar exames, avaliar interações medicamentosas e integrar condutas de forma completa. Em casos de enxaqueca, isso é especialmente importante para afastar causas secundárias e personalizar o tratamento.
9. A acupuntura funciona para crianças com enxaqueca?
Sim, com técnica adaptada. Crianças respondem muito bem a acupuntura, inclusive com agulhas ultrafinas ou estimulação por pressão nos pontos. A avaliação inicial define o protocolo mais adequado para cada idade.
10. O resultado da acupuntura para enxaqueca é duradouro?
Sim. Estudos com acompanhamento de 12 semanas após o término do tratamento mostram que a redução das crises se mantém. Sessões de manutenção quinzenais ajudam a preservar o resultado a longo prazo.
11. A acupuntura ajuda com a ressaca da enxaqueca, o postdrome?
Sim. A sensação de cansaço, lentidão e dificuldade de concentração que vem depois da crise também responde ao tratamento. A acupuntura melhora a recuperação e reduz o tempo de pós drome.
12. Como agendar uma consulta com a Dra Mayara Altomari em São Paulo?
Pelo botão verdinho do WhatsApp ou +5511974368777.
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Referências Científicas
1. ANAMT. Enxaqueca atinge 34 milhões de brasileiros. Dados do neurologista Dr. Welber Sousa Oliveira, especialista em medicina da dor. Disponivel em: https://www.anamt.org.br/portal/2025/09/18/enxaqueca-atinge-34-milhoes-de-brasileiros-destaca-webinario-da-anamt/
2. CMBA. Acupuntura para Enxaqueca: Como Funciona e Evidências Científicas. Inclui meta-análise de 2024 com 34 estudos e 3.365 pacientes. Disponivel em: https://cmba.org.br/acupuntura-enxaqueca/
3. CMBA. Acupuntura para Cefaleia: Como Funciona e Evidências. Revisão sistemática Frontiers in Neurology 2024; estudo SUMIGRAN; Cochrane 2016. Disponivel em: https://cmba.org.br/acupuntura-para-cefaleia-como-funciona-evidencias/
4. CEIMEC. Alívio de Crises de Enxaqueca com Acupuntura em Serviço de Emergência. Universidade RMIT e Royal Melbourne Hospital. Disponivel em: https://www.ceimec.com.br/noticias/alivio-de-crises-de-enxaqueca-com-acupuntura-em-um-servico-de-emergencia/
5. Rebouças Junior et al., 2024. Acupuntura na Profilaxia da Enxaqueca sem Aura Comparada com a Terapia Farmacológica: Uma Revisão Sistemática. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences. Disponivel em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/2194
6. Sobral et al., 2024. O Uso da Acupuntura como Forma de Tratamento da Cefaléia Migrânea. Revista Contemporânea. Disponivel em: https://ojs.revistacontemporanea.com/ojs/index.php/home/article/view/4044
7. CNN Brasil. Enxaqueca é uma das doenças mais incapacitantes do mundo. Hospital das Clínicas de São Paulo; OMS. Disponivel em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/enxaqueca-e-uma-das-doencas-mais-incapacitantes-do-mundo-dizem-especialistas/