A cólica menstrual não é algo que você precisa simplesmente suportar todo mês. Não é fraqueza. Não é exagero. É uma condição que tem causa, tem explicação e, mais importante, tem tratamento.
Estudos indicam que entre 50% e 90% das mulheres em idade fértil sofrem com cólicas menstruais. Pesquisa do IBOPE com mulheres brasileiras revelou que 75% relatam cólicas mensais, sendo a dor forte ou extremamente forte para 66% delas. E para 5% a 15%, a cólica é tão intensa que impede atividades básicas como trabalhar ou estudar.
A acupuntura para cólica menstrual é uma das abordagens com mais evidência científica nesta área. Uma meta-análise de 2024 com 57 estudos e 3903 participantes mostrou que ela é mais eficaz do que anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) no alívio da dor. Neste artigo, a Dra Mayara Altomari, médica acupunturista em São Paulo, explica como funciona e o que esperar do tratamento.
A médica que cuida da sua cólica
Sou a Dra Mayara Altomari. Vim do interior para São Paulo com o sonho de ser médica, e esse sonho carrega até hoje a essência do que faço: cuidar de pessoas com atenção real.
Depois de anos na urgência e emergência, encontrei na Medicina Tradicional Chinesa uma forma de olhar para a saúde de forma mais completa. Não apenas o sintoma, mas o contexto. Não apenas o corpo, mas quem vive nele. Sou especialista em Acupuntura pelo CMBA e pós-graduada em Medicina da Dor pelo Instituto Albert Einstein. Tenho aperfeiçoamentos em saúde da mulher e em fitoterapia chinesa.
A cólica menstrual é uma das queixas que mais atendo, especialmente em mulheres que já se acostumaram a perder dias do mês achando que não tinha solução. A primeira consulta tem 2 horas de duração e já inclui a primeira sessão. Você não sai sem entender o que está acontecendo e sem um plano de tratamento claro.
O que é cólica menstrual e quando ela precisa de tratamento
A cólica menstrual, chamada em medicina de dismenorreia, é uma dor em região abdomino-pélvica, crônica e cíclica, associada a menstruação. Ela ocorre porque o útero se contrai para eliminar o endométrio, liberando prostaglandinas: substâncias inflamatórias que causam contração, dor, náusea e outros sintomas.
A dor geralmente começa poucas horas antes ou no início do fluxo e dura entre 2 e 3 dias. Pode irradiar para a lombar, as coxas e as pernas. Quando muito intensa ou associada a outros sintomas, merece investigação.
Os dois tipos de cólica menstrual
- Dismenorreia primária: cólica sem causa pélvica identificável. Mais comum em jovens, tende a diminuir com a idade ou após a gravidez. Tem base inflamatória e responde muito bem à acupuntura.
- Dismenorreia secundária: cólica causada por condição pélvica identificável, como endometriose, miomas, adenomiose ou doença inflamatória pélvica. Tende a surgir em mulheres mais velhas e piora progressivamente.
Quando a cólica menstrual precisa de tratamento
- Cólica forte o suficiente para precisar de anti-inflamatório todo mês
- Dor que impede trabalhar, estudar ou realizar atividades básicas
- Cólica que vem piorando ao longo dos anos
- Dor que começa antes do fluxo e não melhora com os primeiros dias
- Cólica acompanhada de náusea, vômito, diarreia ou dor ao evacuar
- Cólica associada a dor na relação sexual ou sangramento fora do ciclo
Dado importante: cólica intensa que se repete em ciclo todos os meses, ao longo de anos sem tratamento, aumenta as chances de desenvolver dores crônicas pélvicas e extra pélvicas por mecanismos de sensibilização central à dor. Tratar cedo faz diferença.
Cólica menstrual, endometriose e adenomiose: qual a diferença
Nem toda cólica menstrual intensa é endometriose. Mas toda cólica que piora progressivamente, que não melhora com anti-inflamatórios e que se acompanha de dor na relação sexual ou dificuldade para engravidar merece investigação aprofundada.
A endometriose afeta cerca de 6,5 milhões de mulheres no Brasil, segundo pesquisa de 2020. A OMS estima que uma em cada 10 mulheres desenvolvem a condição no período reprodutivo. O diagnóstico ainda demora em média 7 a 10 anos para ser confirmado.
A adenomiose, por sua vez, afeta entre 31% e 61,5% das mulheres na faixa dos 40 aos 50 anos, frequentemente associada a sangramentos intensos e cólica progressiva.
A acupuntura não trata a causa estrutural da endometriose ou da adenomiose, mas atua de forma eficaz nos sintomas de dor, inflamação e tensão pélvica associados a essas condições, funcionando como abordagem complementar ao tratamento ginecológico.
Como a acupuntura age na cólica menstrual
A Organização Mundial da Saúde reconhece a acupuntura como abordagem eficaz para a dismenorreia. Uma meta-análise publicada na Frontiers in Medicine em 2024, com 57 ensaios clínicos randomizados e 3903 participantes, concluiu que acupressão, acupuntura, agulhamento aquecido e moxabustão são significativamente mais eficazes do que AINEs no alívio da dor da dismenorreia primária.
Estudo do pesquisador australiano Dr Armour com 12 sessões de acupuntura mostrou que o alívio da cólica foi mantido por até um ano após o fim do tratamento em 96,2% das pacientes. Estudo de Wenqing Wang comparou acupuntura com ibuprofeno ao longo de 3 ciclos menstruais e concluiu que a acupuntura foi mais eficaz do que o ibuprofeno.
O que acontece no seu corpo durante a sessão
- Inibição da produção de prostaglandinas as substâncias que causam as contrações uterinas e a dor. A acupuntura reduz os níveis dessas moléculas inflamatórias no endométrio
- Liberação de endorfinas e encefalinas com efeito analgésico direto e redução da sensibilidade a dor na pelve e no abdômen
- Melhora do fluxo sanguíneo uterino estudo específico observou melhora imediata no fluxo menstrual após acupuntura no ponto Sanyinjiao (BP6)
- Relaxamento da musculatura uterina aumento do óxido nítrico, que relaxa o músculo liso e inibe as contrações excessivas do útero
- Regulação do sistema nervoso autônomo redução da atividade simpática exagerada que amplifica a percepção da dor pélvica
- Modulação dos neurotransmissores serotonina e noradrenalina, que atuam na percepção da dor e no humor associado ao ciclo
Jiao et al. documentaram que a acupuntura mais moxabustão alcançou taxa efetiva de 96,8% no tratamento da dismenorreia, enquanto as cápsulas de liberação prolongada de ibuprofeno alcançaram 58,1%. A diferença é estatisticamente significativa.
7 benefícios da acupuntura para cólica menstrual comprovados pela ciência
1. Alivia a cólica menstrual de forma superior ao ibuprofeno
Estudo clínico comparativo mostrou que a acupuntura foi mais eficaz do que o ibuprofeno no controle da cólica menstrual ao longo de 3 ciclos. A taxa efetiva da acupuntura e moxabustão (96,8%) foi muito superior à do ibuprofeno de liberação prolongada (58,1%).
2. O alívio se mantém por até um ano após o tratamento
Os efeitos da acupuntura sobre a cólica menstrual foram mantidos por até 12 meses após o fim do tratamento em 96,2% das pacientes no estudo do Dr Armour. Ao contrário do ibuprofeno, que atua apenas no momento em que é tomado, a acupuntura calibra a resposta do organismo ao ciclo.
3. Reduz a duração da cólica menstrual
Além da intensidade da dor, a acupuntura reduz o número de dias com cólica. Pacientes que passavam de 3 a 4 dias com dor passaram a ter cólica apenas no primeiro dia, com muito menor intensidade.
4. Alivia os sintomas associados: náusea, dor lombar e cefaleia
Pesquisa do IBOPE mostrou que 59% das brasileiras com cólica menstrual têm dor de cabeça associada e 46% têm dor nas costas. A acupuntura trata todos esses sintomas simultaneamente, sem precisar de múltiplos medicamentos.
5. Atua na dismenorreia secundária associada a endometriose
A acupuntura não elimina focos de endometriose, mas reduz a inflamação pélvica, a sensibilização central da dor e a tensão muscular da região, aliviando significativamente os sintomas em mulheres com doença confirmada.
6. Elimina ou reduz o uso de anti-inflamatórios
Nas pesquisas do CETN, pacientes que faziam uso regular de analgésicos para cólica menstrual conseguiram reduzir ou cessar completamente o uso de medicamentos após o ciclo de acupuntura. Para quem tem gastrite, refluxo ou contraindicação ao ibuprofeno, isso é especialmente relevante.
7. Age no ciclo completo, não só na cólica
A Medicina Tradicional Chinesa trata o ciclo menstrual como um todo. Com o tratamento, muitos pacientes relatam redução da TPM, regularização do fluxo e melhora do humor ao longo de todo o mês, não apenas nos dias de cólica.
Como é o tratamento de cólica menstrual com acupuntura no meu consultório
O tratamento começa por entender o seu ciclo. Cada caso é diferente.
A primeira consulta (2 horas)
Investigamos juntas o seu histórico menstrual completo: quando a cólica começou, como evoluiu, em que fase do ciclo aparece, quais sintomas acompanham, se há suspeita de endometriose e adenomiose, quais medicamentos já foram usados. A primeira sessão já acontece nessa consulta.
Os pontos mais utilizados para cólica menstrual
- Sanyinjiao (BP6) 3 dedos acima do tornozelo interno: o principal ponto para saúde uterina, melhora o fluxo sanguíneo para o útero e alivia a cólica
- Guanyuan (VC4) no abdômen abaixo do umbigo: aquece o útero, regula o ciclo e alivia a dor pélvica diretamente
- Zhongji (VC3) no abdome, logo acima da púbis: ponto específico para dor uterina e irregularidades do ciclo
- Hegu (IG4) na mão: analgésico sistêmico poderoso, potencializa o efeito dos outros pontos
- Taichong (F3) no dorso do pé: move a estagnação do Qi do Fígado, principal padrão energético da dismenorreia na Medicina Chinesa
- Xuehai (BP10) na parte interna da perna: move o sangue, alivia a estase e reduz a inflamação pélvica
- Ciliao (BL32) no sacro: ponto posterior para dor uterina, excelente para cólica com forte componente lombar
Técnicas complementares que utilizo quando indicado
- Moxabustão aquecimento dos pontos abdominais e sacrais: especialmente eficaz na coluna com sensação de frio ou dor que melhora com calor
- Agulhamento aquecido agulha com moxa acoplada: a meta-análise de 2024 colocou essa técnica entre as mais eficazes para dismenorreia primária
- Auriculoterapia pontos de útero, ovário e shen men: reforça os efeitos entre as sessões e pode ser auto administrada pela paciente com sementes
- Fitoterapia Chinesa fórmulas específicas para estagnação de Qi e sangue ou deficiência de yang, conforme o padrão diagnosticado
Quantas sessões são necessárias para tratar a cólica menstrual
Depende da intensidade e do tempo de evolução da cólica. Veja o panorama:
| Perfil | Sessões estimadas | Frequência |
| Cólica leve a moderada recente | 8 sessões | 1 a 2x por semana |
| Cólica moderada a intensa | 12 sessões | 1 a 2x por semana |
| Dismenorreia crônica ou com endometriose | 16 sessões | 1 a 2x por semana |
| Manutenção após melhora | Sessões quinzenais | A cada 15 dias |
A estratégia mais eficaz é iniciar o tratamento antes da menstruação, na fase folicular do ciclo, para preparar o organismo para o período menstrual. Muitas pacientes percebem melhora já no primeiro ou segundo ciclo tratado.
Iniciar o tratamento alguns dias antes do início esperado da menstruação é mais eficaz do que tratar apenas durante a crise de dor. Se possível, agende a sessão entre o 10 e o 14 dia do ciclo para os melhores resultados preventivos.
Acupuntura ou ibuprofeno para cólica menstrual? Entenda a diferença
| Critério | Acupuntura | Ibuprofeno e AINEs |
| Eficácia | Superior ao ibuprofeno em estudos clínicos | Eficaz no momento, sem efeito duradouro |
| Durabilidade | Alívio mantido por até 1 ano após o tratamento | Dor volta no próximo ciclo |
| Estômago | Sem risco | Risco de gastrite e úlcera com uso crônico |
| Ciclo menstrual | Regula e equilibra o ciclo completo | Atua apenas na dor, sem impacto no ciclo |
| Sintomas associados | Trata dor lombar, náusea e cefaleia juntos | Ação limitada a inflamação e dor |
| Dependência | Sem risco | Uso mensal recorrente em muitas pacientes |
Importante: a acupuntura não substitui o ginecologista. Em casos de dismenorreia secundária com suspeita de endometriose e adenomiose, a investigação ginecológica é indispensável. A acupuntura integra o tratamento, não o substitui.
A acupuntura para cólica menstrual é para você?
A acupuntura pode ser indicada para quem:
- Tem cólica menstrual moderada a intensa que interfere na rotina todo mês
- Usa ibuprofeno ou outro anti-inflamatório todo ciclo e quer uma alternativa
- Tem gastrite, refluxo ou contraindicação ao uso crônico de AINEs
- Tem cólica associada a endometriose, adenomiose ou TPM severa
- Quer equilibrar o ciclo menstrual de forma natural, sem anticoncepcional
- Tem cólica com forte componente de dor lombar, náusea e cefaleia associada
Como médica, também posso avaliar se há causas orgânicas que precisam de investigação ginecológica, solicitar exames e encaminhar quando necessário. A abordagem é sempre integrativa e responsável.
Perguntas frequentes sobre acupuntura para cólica menstrual
1. A acupuntura realmente funciona para cólica menstrual?
Sim, com evidência científica robusta. A meta-análise de 2024 com 57 estudos e 3903 participantes mostrou que acupuntura e moxabustão são mais eficazes do que AINEs para dismenorreia primária. A OMS reconhece a acupuntura como abordagem válida para essa condição.
2. Quantas sessões são necessárias para sentir o resultado?
Muitas pacientes percebem redução da cólica já no primeiro ou segundo ciclo tratado. A consolidação do resultado ocorre ao longo de 3 a 4 ciclos completos. O alívio pode se manter por até 1 ano após o fim do tratamento.
3. Posso fazer acupuntura durante a menstruação?
Sim, com cuidados específicos. Alguns pontos são evitados durante o fluxo. Fazer acupuntura durante a crise pode ajudar a reduzir a dor já no mesmo dia.
4. A acupuntura funciona para cólica causada por endometriose?
Sim. A acupuntura não elimina os focos de endometriose, mas reduz a inflamação pélvica, a sensibilização central da dor e a tensão muscular da região, com benefício real nos sintomas. Funciona melhor como complemento ao tratamento ginecológico.
5. Posso fazer acupuntura se já uso anticoncepcional?
Sim. A acupuntura é compatível com anticoncepcional. Muitas mulheres que ainda tem cólica apesar do uso do anticoncepcional melhoram com a associação dos dois tratamentos.
6. A acupuntura pode substituir o ibuprofeno?
Em muitos casos, sim. Após o ciclo completo de tratamento, muitas pacientes não precisam mais de anti-inflamatório durante a menstruação. Nos casos mais intensos, pode haver redução significativa da dose necessária.
7. Qual é o melhor momento do ciclo para fazer acupuntura para cólica?
O ideal é iniciar o tratamento na fase folicular, logo após a menstruação, e manter sessões regulares até o próximo ciclo. Tratar antes da menstruação é mais eficaz do que tratar apenas durante a dor.
8. A acupuntura funciona para adolescentes com cólica?
Sim. A acupuntura é segura e eficaz em adolescentes. Para meninas mais novas, pode-se usar estimulação mais suave ou acupressão nos mesmos pontos.
9. Qual a diferença entre fazer acupuntura com médico e com outros profissionais?
Como médica acupunturista, posso realizar diagnóstico diferencial, solicitar exames, descartar causas orgânicas da cólica e integrar condutas de forma completa. Em casos de dismenorreia secundária, isso é essencial.
10. A cólica pode voltar após o tratamento?
Pode, especialmente em períodos de muito estresse ou mudanças hormonais. Sessões de manutenção quinzenais ajudam a manter o equilíbrio do ciclo e prevenir a volta dos sintomas.
11. A acupuntura ajuda com náusea e vômito associados à cólica?
Sim. O ponto Neiguan (PC6), no antebraço, é classicamente usado para náusea e incluído no protocolo quando a paciente tem esses sintomas associados.
12. Como agendar uma consulta com a Dra Mayara Altomari em São Paulo?
Pelo botão verdinho do WhatsApp ou pelo número +55 11 97436-8777.
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Referências científicas
1. IBOPE / Hospital Santa Lucinda. Cólicas menstruais atingem mais de 75% das mulheres no Brasil. Dor forte ou extremamente forte para 66% das entrevistadas. Disponivel em: https://www.hospitalsantalucinda.com.br/noticias/colicas-menstruais-atingem-mais-de-75-das-mulheres-no-pais.html
2. CMBA. Acupuntura médica para dismenorreia. Meta-analise Frontiers in Medicine 2024: 57 ECRs, 3.903 participantes. Acupuntura e moxabustão superiores aos AINEs. Disponivel em: https://cmba.org.br/acupuntura-medica-para-dismenorreia/
3. Armour et al. A acupuntura alivia a dor da cólica menstrual em 96,2% por até 1 ano. 12 sessões de acupuntura manual e eletroacupuntura. Disponivel em: https://www.acupunturadratamara.com.br/post/acupuntura-alivia-a-dor-da-colica-menstrual
4. Clínica Hong. Acupuntura e Dismenorreia. Revisões sistemáticas: acupuntura e acupressão são eficazes para dismenorreia primária, fornecendo mais alívio da dor do que tratamentos farmacológicos. Disponivel em: https://www.hong.com.br/acupuntura-e-dismenorreia/
5. CETN. A acupuntura no tratamento da dismenorreia. Redução ou cessação do uso de analgésicos após tratamento com acupuntura sistêmica. Disponivel em: https://www.cetn.com.br/artigos/a-acupuntura-no-tratamento-da-dismenorreia/
6. Pro Science Pesquisa. Dismenorréia, endometriose e adenomiose. OMS: 1 em cada 10 mulheres desenvolve endometriose. Brasil: 6,5 milhões de mulheres com a doença. Disponivel em: https://prosciencepesquisa.com.br/entendendo-a-dismenorreia-endometriose-e-adenomiose-o-que-cada-mulher-precisa-saber/
7. Pfizer / Buscofem. Dismenorréia ou cólica menstrual: prevalência de 50% a 90% das mulheres em idade fertil. 5% a 15% com dor grave que impede atividades. Disponivel em: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/mulher/dismenorreia-ou-colica-menstrual